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现金炸金花下载:依托多种形式的检查和大数据监管

时间:2021/10/10 17:34:31   作者:   来源:   阅读:7   评论:0
内容摘要:记者从黑龙江省政府获悉,黑龙江省已印发《关于推进医疗保障基金监管制度改革的实施意见》。到2025年,基本建立医疗保险基金监管责任制、制度体系、执法体系和保障体系,实现依法治国。以信用管理为基础,依托多种形式的检查和大数据监管,实现医疗保险基金监管法制化、专业化、规范化。全面建设智能监控系统。针对欺诈性保险诈骗的特点,继...

记者从黑龙江省政府获悉,黑龙江省已印发《关于推进医疗保障基金监管制度改革的实施意见》。到2025年,基本建立医疗保险基金监管责任制、制度体系、执法体系和保障体系,实现依法治国。以信用管理为基础,依托多种形式的检查和大数据监管,实现医疗保险基金监管法制化、专业化、规范化。

全面建设智能监控系统。针对欺诈性保险诈骗的特点,继续完善药品、诊疗项目等基本信息标准库、医疗服务设施和临床指南等医学知识库,完善智能监控规则,完善智能监控功能,加强医保支付结算智能化审核。智能屏蔽违规线索。推广视频监控、生物识别等技术应用,有效遏制假就医、假住院、骗取使用医保卡等行为。推动异地就医和药品采购的实时结算,实现所有结算数据的在线化。

建立信用管理制度。推进医疗保障信用体系建设,加快建立定点医疗机构和参保人员医疗保险信用评级和分类评价体系,完善医疗保险医师、药师管理制度,将医疗机构信用评价结果和综合绩效评价结果与医疗保险预算管理、检查、审计相结合。将医疗保险监管成果纳入医疗健康产业综合监管评价体系,与从业人员职称评定、职务晋升、绩效分配等相关。进一步拓展畅通举报电话、医保网站、信访等举报渠道,规范工作流程和受理、检查、处理、反馈机制,以便利对医疗保险基金使用中违法违规行为的举报和投诉,加强隐私保护,有效保护记者信息安全。



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